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1/4兒童受過敏折磨,嬰幼兒牛奶過敏得這樣防治!
作者:   來源:健康時報網   發布時間:2020-08-10   點擊:78

近20年來兒科疾病譜發生改變,過敏性疾病與自身免疫性疾病持續增加,其中過敏性疾病累及約25%的兒童,尤其是食物過敏。雖然多數食物過敏可隨年齡增長而自愈,但研究顯示嬰幼兒期食物過敏可能會增加兒童后期其他過敏性疾病的發生率,需要做好管理。
現狀:
0~3歲嬰幼兒6.54%自報食物過敏
“中國八城市0~36月齡嬰幼兒6.54%自報食物過敏,而且發生過敏的年齡,7~12月齡或者13~24月齡,這兩個年齡段發病率最高。”上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心過敏免疫科主任陳同辛教授介紹。
為什么有的小孩容易過敏,而有的小孩不容易過敏呢?陳同辛教授認為,第一個和遺傳因素有關,如果家中的父母和兄弟姐妹有過敏的話,寶寶就是過敏的高風險人群,容易過敏;其次是分娩方式,剖腹產的寶寶發生過敏的機率比自然生產要高。另外,比如維生素D的功能不足也與食物過敏風險有關等等,很多因素都可以影響到寶寶發生食物過敏。
癥狀:
牛奶蛋白過敏表現多種多樣
牛奶蛋白過敏是3歲以下嬰幼兒最常見的食物過敏,發病率約為2%~7.5%??杀憩F為各種各樣的癥狀,消化道癥狀如拒食、厭食、嘔吐、腹瀉、便血等;皮膚癥狀如濕疹、特應性皮炎、紅斑、血管性水腫等;呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、喘息、慢性咳嗽等;全身癥狀如不明原因的煩躁不安、哭鬧不止等。
浙江大學醫學院附屬兒童醫院江米足教授強調:“由于癥狀的非特異性,嬰幼兒牛奶蛋白過敏有時容易被家長和醫生忽視,嚴重的牛奶蛋白過敏可導致嬰幼兒生長發育遲緩、貧血和低蛋白血癥。當家長發現可疑癥狀時,應及時前往醫院就診尋求專業指導,早確診、早管理。”
選擇:
配方粉要遵循分級管理的原則
江米足教授表示,確診牛奶蛋白過敏患兒,在為其進行配方粉選擇時,建議遵循分級管理的原則——大部分牛奶蛋白過敏患兒是輕中度的,首選深度水解配方。包括世界過敏組織,歐洲兒童胃腸、肝病、營養學會,歐洲過敏及臨床免疫學會等多個國際學術機構推薦:牛奶蛋白過敏規范管理從深度水解配方開始。不伴隨明顯消化道癥狀時,可選含乳糖的深度水解配方;如果伴隨明顯消化道癥狀,可選無乳糖的深度水解配方。
對于不能耐受深度水解配方或重度牛奶蛋白過敏的患兒(如牛奶蛋白過敏合并多種食物過敏、牛奶蛋白過敏伴生長發育障礙、嚴重復雜的消化道食物過敏、嚴重濕疹等),則選擇氨基酸配方進行喂養。

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